勿以“疝”小而不为，烟台山医院完成多例复杂疝气手术

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腹股沟疝是一种常见的外科疾病，“小病也有大危险”，轻则引起局部不适，重则导致肠坏死、肠穿孔，处理不及时还有可能危及生命。绝大部分的腹股沟疝经过常规的手术治疗都可以取得良好的手术效果，若合并其他风险因素，手术难度也会相应增加。近期，烟台山医院北院肛肠外科就完成了多例复杂腹股沟疝手术。

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，“小病也有大危险”，轻则引起局部不适，重则导致肠坏死、肠穿孔，处理不及时还有可能危及生命。绝大部分的腹股沟疝经过常规的手术治疗都可以取得良好的手术效果，若合并其他风险因素，手术难度也会相应增加。近期，烟台山医院北院肛肠外科就完成了多例复杂腹股沟疝手术。

烟台山医院北院肛肠外科医生正在为疝气患者手术。（资料图）

罗锅腰，增难度
春节期间，一位年过八旬的患者到北院肛肠外科就诊。他有着严重的脊柱侧弯和脊柱后突，根本无法正常平卧，平日里只能保持一个姿势侧卧。这位患者罹患疝气数十年，从外观来看，能有拳头大小。由于患者的“罗锅”体态，常规的修补手术无法进行，且术后发生并发症的风险相对较高，这使得他多次到当地医院就诊，均被拒绝。在烟台山医院，北院肛肠外科组织了病例讨论，为患者设计了特殊的手术体位，解除了因脊柱畸形带来的困难，从而顺利完成手术。术后4天，患者病情平稳后出院。


合并疝，易漏诊
前几天，北院肛肠外科为一位患者进行腹腔镜下疝修补术，术中发现在同一侧合并有两处腹股沟疝，这在术前的常规检查中难以发现。若按照术前判定的情况进行修补，很可能导致修补范围不足，后期再出问题。对于这样的病例，腹腔镜就显示出了它的优势，从腹腔内观察，可以看到整个腹部，任何地方发生的疝都不会遗漏。最后，北院肛肠外科医生用时1.5小时将患者的两处疝一同修补，顺利完成手术。


复发疝，手术难
前几年，患者王先生因为小肠卡在疝气部位引发肠破裂、腹腔感染，在当地医院做了手术，术后不久疝气就又复发了，肠子不断地往疝囊里钻。这几年，患者常常感到局部疼痛，突出的肠管也很难完全回到腹腔，成了“难复性复发疝”。这次病人由当地医院转诊到烟台山医院，北院肛肠外科医生在手术中发现，患者原切口的疤痕就在需要修补的区域，原本正常的结构难以分辨，而且小肠层层叠叠地粘在手术部位，难以入手，如果医生的腹腔镜手术能力不足，很可能会放弃手术。在这种情况下，科室群策群力，根据手术当中的情况随时调整手术策略，在保证绝对安全的基础上，通过3个小时的努力，最终成功完成了微创的无张力疝修补术。术后次日，患者出院。


烟台山医院北院肛肠外科程伟才主任表示，“有些疝气手术难度相对较大，但是我们并没有止步不前，而是发扬‘爱心、耐心、专心’的精神对待每一位患者、每一例手术，力争获得最佳效果，解除患者病痛。”