烟台毓璜顶医院直播公开课：科学摄入营养，助力肿瘤康复

房网小静

抗癌，是一场漫长的战斗，患者们究竟如何才能在这场战争中做好“补给”打赢这场持久战？

烟台论坛客户端10月29日讯 （通讯员李成修 马瑾）10月27日烟台毓璜顶医院临床营养科李海娟开展饮食营养助力肿瘤患者康复的公益直播课，向大家宣传普及究竟该如何“科学摄入营养，助力肿瘤康复”。

肿瘤患者常见的营养误区·通过不吃东西把肿瘤饿死？

有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这是错误的观点，肿瘤细胞是不正常的细胞，他们异常地快速分裂、生长，并“窃取”体内正常细胞的营养，它可以利用机体的营养。而“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。营养不良对机体正常细胞的影响更大，如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果可能是同归于尽。

肿瘤患者常见的营养误区·喝汤最有营养，忌口偏饮偏食


有人认为营养在汤里，要给患者吃，所以医生们经常看到患者喝汤，家属吃渣的奇怪情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里了。因此，建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝汤了。
鱼、家禽、家畜、海参等是发物、是酸性食品，因此不能吃。实际上，上述动物食物都是优质蛋白质来源，肿瘤患者蛋白质需求高于健康人。不吃饿不死肿瘤，只能饿死患者自己。

肿瘤患者常见的营养误区·盲目服用保健品、“滋补品”
功效和成分不明确，夸大其词，误导患者，耽误正规治疗的时间，要食用正宗滋补品，比如，人参、灵芝、冬虫夏草等，提高机体免疫力。在吃好饭的基础上，保健品才能发挥功效。


通常肿瘤患者可从以下几个方面来改善营养状况：

维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖者预后较体重正常患者差，原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高，并存病如心血管疾病、糖尿病增加。消瘦同样是一个负性因素，体重渐进性下降或非主观努力（如节食，减肥，运动）的体重下降是肿瘤复发，转移，进展的重要提示，体重下降的肿瘤患者预后较差。


适度节制饮食
流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程，从而防治肥胖，高血压，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代谢相关性疾病。


选择合适的蛋白质
要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质，优于植物蛋白质。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量。


增加果蔬、谷物摄入、注意食品安全
水果，蔬菜含有丰富的维生素，矿物质，抗氧化剂，对正常人群具有良好的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病，进而延长生存时间。谷物含丰富纤维，微量营养素及植物化学物等。植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合作用。
防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食品源性疾病风险。


专业营养治疗
肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。很多肿瘤患者在患病期间一定要注意营养的补充，以提高机体自身的抵抗力，自身抵抗力的提高了，才能接受相应的最佳治疗方式，才能将癌细胞打倒，以此来提高预后的情况，缓解临床症状，提高生活质量，延长生存期甚至达到治愈的目的。

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余笙