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在给腰突患者检查时,医生常常会做的检查之一就是仰卧挺腹试验。 直腿抬高试验在腰椎间盘突出症病人中多为阳性。但对一些舞蹈演员、戏剧杂技演员或运动员,由于长期锻炼使关节韧带甚为松弛,直腿抬高到90°时,往往仍不受限且无疼痛,此时可用仰卧挺腹试验加以鉴别。 做法如下:患者处于仰卧位,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,如可感到腰痛及患侧下肢放射痛,即为阳性。如不能引出疼痛,可在保持上述体位的同时,深吸气并保持30秒,至面色潮红,患肢放射痛即为阳性;或在挺腹时用力咳嗽,出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛,还可以在患者挺腹时,以双手压迫其颈静脉或用手压迫病人的腹部,此时若出现患肢疼痛,仍是阳性体征。 本试验目的主要是区分一些直腿抬高试验出现假阳性的情况。 此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛。
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