心血管病治疗的“烟台经验” 烟台山医院心血管内科在医学创新中跨越发展

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心血管病治疗的“烟台经验”

烟台山医院心血管内科在医学创新中跨越发展

一颗小小的心脏，如何提升技术、创新发展以有效地战胜疾病，重获健康？烟台山医院刘文波副院长带领心血管内科团队走出了一条创新发展之路：

2011，烟台山医院成立山东省首个胸痛中心，开展多学科团队合作，提升诊断、抢救水平，这是医院立足国际技术和管理平台，建设国内一流胸痛救治模式，惠及百姓的积极探索和实践。

2013年，烟台山医院顺利通过美国心血管患者管理协会现场认证，成为山东省首家通过国际认证的胸痛中心。规范的诊疗带来了心血管病人的激增，同年，烟台山医院心血管内科由两个病区扩展为四个病区，床位由66张增至156张，基本满足了病人需求。

2014年，作为全国首批申请认证医院，烟台山医院以全国最高分通过中国胸痛中心认证工作委员会（CCPC）的资质认证，与上海胸科医院、广州军区总医院共同成为全国三所拥有“国际国内双认证”的胸痛中心，标志着烟台山医院心血管内科综合实力已跃居国内领先地位。

心血管内科权威专家、烟台山医院刘文波副院长表示：“心脏疾病具有高风险、高死亡率、高致残率的“三高”特点，作为心血管病治疗的专家队，我们始终站在医学创新的前沿，通过提升疑难重症的诊治能力，为患者提供更加优质高效的医疗服务。”

首建山东省胸痛救治平台，“扁鹊飞救”高效救治

“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括：急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。这些疾病发病快，变化也快，若不在短时间内给予明确的诊断和治疗，患者将面临猝死的危险。医院每年都要接诊数以万计的胸痛患者，国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生。

心血管内科专家、烟台山医院刘文波副院长告诉记者，对于急性心梗患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命”，每一分每一秒都决定着愈后的效果。为缩短抢救时间，提高治愈率，2011年，烟台山医院在山东省率先成立胸痛中心，整合了心内科、心外科、呼吸内科、急诊科、介入医学科等相关学科力量，建成胸痛救治平台，对于胸痛患者，建立了“一键启动”机制，如ST段抬高性心肌梗死患者可直接进入医院介入室开通梗死血管，省去了急诊科、病房、会诊等中间环节，为抢救患者心肌赢得了宝贵时间，提高了心梗患者的治愈率，改善了患者的生存质量。对于非ST段抬高性心肌梗死患者（疑似心梗患者）可在医院急诊科留观治疗，不必住院，为患者节省了医疗费用。

同时，烟台山医院建立6大胸痛专家团队，365天日夜轮流坚守，并配备了国际领先的“扁鹊飞救”远程急救系统。该系统融合了多项世界领先的专利技术，并且集十二导联心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白等生命体征数据的实时采集系统和远程传输系统、急救电子病历系统、救护车上与抢救现场实时视频监控系统、远程医学影像传输与诊断系统、急救调度指挥系统等于一体的远程急救与监护系统，实现急诊科医师和心内科医师的同步判断，即患者从坐上救护车开始，就进入了专业的诊疗抢救流程。

4月3日凌晨2点，莱山区81岁的陈老爷子突然胸口剧烈疼痛，恶心，家人急忙拨打120，医务人员在老人家中立即实施抢救，并被紧急送往烟台山医院胸痛中心，经检查，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、右室大面积心肌梗死、房颤，刘文波副院长带领李强副主任医师等医疗团队立即为患者实施了右冠血管抽吸术、冠脉介入术，并在闭塞的血管内置入支架，陈老的病情马上缓解，现已康复出院。

刘文波副院长告诉记者， 胸痛救治平台的建立体现了多学科融合的优势，推动了医学技术的集成创新，变“以科室为中心”为“以病人为中心”，变“单兵种孤军奋战”为“多兵种联合作战”，使心梗患者从入院到血管开通时间小于60分钟，远低于国际标准90分钟，心梗救治成功率高达99%，多次在全国心血管内科学术会议上做先进典型交流，创造了心梗治疗的“烟台经验”。

烟台山医院刘文波副院长带领胸痛中心团队通过国际认证

技术创新，治疗房颤走在全国的前列

房颤是引发心衰和脑血栓的高危因素，约有1/3的房颤病人患有血栓，为此，烟台山医院技术创新，在胶东半岛率先采用世界首款冷冻球囊导管消融新技术进行房颤治疗。刘文波介绍，相比传统的射频消融技术，冷冻球囊导管消融术在治疗房颤的成功率上占有明显优势，该技术属微创介入治疗，不需要开刀，可以更彻底、更均匀地去掉病变组织，不仅提高了治疗效果和安全性，缩短手术时间，还可减少血栓等严重并发症，降低患者疼痛度，并减少复发。

莱阳47岁的郭女士连续3年冬季出现脑血栓，近日，郭女士再次发病后，来到烟台山医院心血管内科，经赵岚副主任检查，诊断为阵发性房颤导致大面积脑梗。赵岚副主任立即联合神经内科、介入医学科为郭女士进行溶栓，并实施冷冻球囊导管消融术，郭女士的病情马上好转，现已康复出院。

近年来，烟台山医院心血管内科科研与临床并重，引导并带领全市心血管学界提高新理念、开展新技术： 1996年成功完成烟台首例经锁骨下穿刺安装永久性起搏器手术，2003年开始率先在全省范围内开展了经挠动脉途径的冠脉造影和PCI手术，使这种微创中的微创手术在临床上得以广泛的应用。2005年开展了首例ICD（埋藏式心脏复律除颤器）植入术。成功为一万余名心梗患者进行了介入治疗，成功复苏了一例心脏停跳达120分钟的心肌梗死患者，受到了社会各界的赞誉。

同时，为规范心血管病的诊治，刘文波副院长在胶东地区推广血管内超声这一前沿的心脏病诊断技术，该技术可清楚地展现血管内病变的分布和范围，使诊断更加准确可靠，介入治疗更规范有效。

人才培育，打造心血管病防治“国家队”

医学人才是医院发展的根基，近年来，烟台山医院刘文波副院长坚持 “育才”与“引才”并重，致力于打造国际化、高端化心血管内科专业技术人才高地。

刘文波副院长介绍说，一方面，烟台山医院加大心血管内科人才的培养力度，与法国南特医院、圣马洛医院、同济大学、阜外心血管病医院、上海胸科医院、长海医院等国内外权威医疗机构交流合作，走出去，请进来，定期选派医务骨干去学习进修，并邀请权威专家来烟指导，培育起一支集博士和硕士研究生为主要技术力量心血管内科人才梯队，涌现出范觉新、左鲁宁、蔡树霞、宇大伟、徐志颖、赵岚、杨芳、李强、孙蓓、盖玉生等一大批“金牌专家”。同时，夯实医务人员临床基础，强化扎实的临床基本功，让医生们不但“会看病”，而且“看好病”。另一方面，通过烟台山医院“科技发展基金”，强化培训，让心血管内科的医务人员每人都术有专攻，构建起冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常诊治四个亚专科，为心血管病人提供专业化、精细化、人性化医疗服务。

同时，随着烟台山医院心血管病人不断攀升，烟台山医院心血管内科由两个病区扩展为四个病区，今年二月，烟台山医院又一惠民举措出台，南院区成立心脑血管病专科，专科门诊和病房同时启用，致力于高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常、脑血栓、脑出血等各种心脑血管疾病诊治，并与烟台山医院本院联动，成功开展了心脑血管病的各种介入手术，包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉支架置入术、起博器植入术、心律失常的射频消融术、脑血管造影术等先进的微创检查和治疗技术，造福港城百姓。

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刘文波，烟台山医院副院长，主任医师，心血管内科专家，山东省烟台市第五届心血管学科专业委员会副主任委员，山东省药品监督管理局、山东省卫生厅药品不良反应专家咨询委员会专家。
    从事心内科专业20余年，致力于冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病的规范化诊疗，在起搏器的安装、冠心病的介入治疗、射频消融治疗心律失常等方面具有深厚造诣。在临床工作中关注本专业国内外最新技术动态，带领团队开展了心血管治疗新技术和新项目，成功抢救了一大批心血管急危重症病人。1994年在烟台地区开展了首例AMI冠脉溶栓技术，1996年开展了首例经锁骨下穿刺安装永久性起搏器手术，2005年开展了首例ICD（埋藏式心脏复律除颤器）植入术。曾多次代表医院参加国内外高血压、心脏病等研讨会。主研的《rt-PA和尿激酶冠脉内溶栓早期开通梗死相关动脉的临床对比研究》课题经山东省科委鉴定，达到了国内领先水平。著作4部，并因工作业绩突出多次获山东省、烟台市委、市政府表彰。