烟台毓璜顶医院泰山学者青年专家赵红伟：扎根泌尿外科 守护百姓健康
赵红伟（左二）团队在查房
赵红伟（左三）团队讨论手术方案烟台论坛客户端9月26日讯（通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰）“80后”、泰山学者青年专家、博士研究生导师、热爱钻研喜欢创新、精益求精追求完美……当所有这些“标签”汇到一个人身上的时候，烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任赵红伟的形象就跃然纸上了。从医18年，赵红伟扎根泌尿外科领域，用专注、细致、创新、开拓的精神，日复一日地坚守与奋斗，以专业的技术收获了业界的认可，以敬业的精神赢得了患者的信任。
赵红伟团队讨论患者病情玩转“达芬奇”：挑战泌尿外科手术“天花板”2019年，“达芬奇机器人”落户烟台毓璜顶医院，自此开启了赵红伟与“达芬奇”的奇妙缘分。参加培训、考资质证书、去伦敦大学学院医院学习、做好每一台手术……5年的时间里，赵红伟仿佛与“达芬奇”融为一体，完成了许多以前看起来“不可能”的手术。李女士（化姓）55岁这年，在自己唯一的肾上发现了一个5cm的肿瘤，CT提示恶性，且肿瘤位置很深。怎么办？按照传统手术方法，要切除整个肾脏，那李女士以后的生活只能与透析相伴。“在与患者充分交流后，我们选择用达芬奇机器人完成肾部分切除，既能切干净肿瘤，也能保留患者的肾功能。”赵红伟说，在达芬奇机器人的“加持”下，他和团队为李女士顺利地完成了手术。“达芬奇机器人可以说是孤立肾患者的福音，就像李女士这样，肾功能的保留不仅会提高生活质量，还能降低就医费用。”赵红伟说。癌栓是肾脏恶性肿瘤的生长方式之一，是指癌细胞浸润进入血管形成阻塞，而癌栓一旦脱落会随着血液游走至心脏、肺脏，死亡率极高。“肾癌伴下腔静脉癌栓可以说是泌尿外科手术的天花板，手术中不仅要精确地切除肿瘤，还需要切开下腔静脉血管取出癌栓并缝合。”赵红伟说，下腔静脉作为人体最大的静脉，分支多、血流量大，手术难度极高，但是面对如此高难度的手术，达芬奇机器人却有得天独厚的优势。“我们曾有一名患者，查出肾癌伴下腔静脉癌栓之后因为担心手术风险，进行了药物和多次介入栓塞等治疗，但是半年多的时间就发现癌症有进展，不得已他找到了我们。”赵红伟介绍，患者经过多方求证，同意进行达芬奇机器人手术，而这也是他最后一线生机。“我们团队统一讨论，为他制定了一个严密的方案。”手术的过程很顺利，患者术后恢复也很好，仅用5天就出院了。“达芬奇机器人是目前世界上最先进的手术系统，视野清晰、没有死角、操作精准，每一个特点都好像是为泌尿外科手术量身打造的。”赵红伟告诉记者，作为医生，他深知技术的发展会为患者带来怎样的福音，他也愿意站在技术的前沿，不断开拓创新，为更多人保驾护航。扎实“基本功”：成为港城百姓健康“守护者”赵红伟坦言，微创手术的优势不言而喻，但对于医生来说，微创手术缺少了传统开放手术最重要的一点：手感。“手感对医生来说很重要，如果器官黏连严重器械无法分清脏器时，我们可以用手摸一下。”赵红伟说，在微创年代，“开大刀”同样重要，尤其是对于巨大肿瘤患者，微创手术没有操作空间，就只能进行开放手术。2022年，赵红伟接诊了一名患者，患有巨大腹膜后脂肪肉瘤，影像结果显示肉瘤有30多公分，占据了整个腹腔，挤压了周围脏器。赵红伟说，像这种患者，就只能进行开放式的手术，因为肿瘤的体积远超微创手术视野范围，且肿瘤与周围脏器都有黏连，还要多学科会诊进行联合脏器的切除。手术前，泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、血管外科等MDT会诊后，制定了详细的手术方案，为患者切除了这一巨大肿瘤，手术干净利落，术后两年未复发。“开大刀才是‘上乘武功’。”赵红伟说，开刀手术是基础，是外科医生不能撂下的基本功。“我们的出发点永远都是为患者做最有益的治疗，开放式的手术虽然用到的少，但医生不能因为‘少’而丢失这项技能，只有我们专业、全面，才能更好地为患者服务。”赵红伟说。赵红伟是这么说的，也是这么做的。他要求自己无论面对什么样的患者、什么样的病情，都要认真仔细，不放过任何一点蛛丝马迹。“曾有一名中年男性患者，反复出现排尿不适、小腹疼痛、血精的症状，查血前列腺癌症指标（PSA）也正常，患者又相对年轻，多处求医，均以前列腺炎治疗，但效果并不理想。”赵红伟就觉得事情没有这么简单。“我们泌尿外科还有一个基本的检查，就是前列腺指检，就是通过肛门用手指摸前列腺。我在给他检查的时候，摸到了一个前列腺结节，后来经过磁共振检查，也高度怀疑是前列肿瘤。”赵红伟告诉记者，再经过融合穿刺，就精准地诊断出了前列腺癌。“确诊后，患者还想保留男性功能，我们又为他制定了个性化的诊疗方案，通过达芬奇机器人为他做了前列腺癌根治手术，不仅切干净了肿瘤，还保证了尿控、保留了男性功能。”赵红伟说。把每一台手术都做成精品，是赵红伟对自己的要求。“每年有上千名患者来就诊，手术对医生来说只是千分之一，但对患者来说却是百分之百。只有我们把每一台手术都做成精品，对每名患者都制定个性化的诊疗方案，才能真正地护佑他们的健康。”赵红伟说。融通“医教研”：打造疑难重症诊疗“新高地”“要满足患者的诊疗需求，就必须不断学习、不断进步。”赵红伟说，烟台毓璜顶医院泌尿外科几代医生在埋头做好患者诊治的同时，也从未停止对医疗前沿科技的学习和钻研，尤其在高振利副院长、吴吉涛主任的带领下，泌尿外科已成为国家临床重点专科建设单位，有良好的科研氛围和科研条件，近年来获批国家自然科学基金18项，这在国内的泌尿外科里也属于“高产”。
赵红伟在国际知名医疗机构交流医疗科研要服务于患者的实际需求，在烟台毓璜顶医院泌尿外科，所有的科研也都是以临床为导向，更注重转化与临床实践。“比如说有一个肾脏肿瘤的患者，这个肿瘤的位置很别扭，手术时我们就用了一个缝线，把肾脏牵拉到一个比较好的位置来改善肿瘤的暴露，大大降低了手术风险和难度。”手术完成后，经过复盘和总结，他们创新性地提出了腹膜后入路机器人肾脏内牵引技术，并在国外杂志上发表，获得了同行的认可。“在基础研究方面，我们做了肾癌的分子分型研究，在分子层面将肾癌分为不同的类型，从而指导患者的后续治疗。”比如说，同样是5公分大小的肾癌，通过分子分型，可以精准地判断哪些患者更易复发，需要辅助治疗，哪些不需要。“这不仅能减少药物的副作用，还能降低花费。”赵红伟说，这个研究已经被国际NCCN指南所引用。39岁被评为“泰山学者青年专家”，作为博士研究生导师，指导在读博士1名、硕士9名，赵红伟说自己在泌尿外科的平台上成长得很快，也取得了一定的成绩，也有责任有义务进行“传帮带”，带领更多年轻医生迅速进步。“我是我们科最严厉的带教老师，但这种严格是对事不对人的，而且对待医学，只有我们严谨、严格，才能让患者安心、放心。医学不能打无准备的仗，对待每一台手术我们都要做好充足的预案，遇到复杂手术更是要查阅资料、视频，确保万无一失。”赵红伟说，这种“严格”也让年轻医生迅速成长，能更好地为患者服务，为港城百姓保驾护航。
烟台毓璜顶医院泌尿外科赵红伟专家简介：赵红伟，泰山学者青年专家，博士，博士研究生导师，副主任医师，烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任，实验室副主任，伦敦大学学院医院访问学者。中国医师协会泌尿外科激光学组委员、山东省医学会男科学分会肿瘤学组副组长、山东省医师协会泌尿外科分会青年副主任委员、山东省医学会泌尿外科分会机器人学组委员、烟台市医学会泌尿外科分会副主任委员、《泌尿外科杂志电子版》编委、JCO中文版泌尿专刊编委。擅长腹腔镜及机器人下肾部分切除、前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾癌根治、改良一体位肾盂及输尿管癌根治、复杂肾上腺肿瘤切除、肾盂输尿管成形等微创手术。在《柳叶刀·肿瘤》等杂志发表论文20余篇，主持国家自然科学基金面上项目等课题8项，获山东省及烟台市科技进步二等奖各1项、山东医学科技三等奖1项。
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