烟台毓璜顶医院肿瘤内科矫爱红:做一名只争朝夕为患者寻找“生门”的好医生
据国家癌症中心公布的数据,2020年,我国新发癌症患者457万人,平均每分钟就有9人被确诊为癌症。作为当下人类生命健康的头号杀手,癌症不仅夺去了患者的生命与幸福,更让无数家庭承受着难以想象的痛苦与绝望。做一名只争朝夕为患者寻找“生门”的好医生,是烟台毓璜顶医院肿瘤内科副主任医师矫爱红23年如一日坚守的职业准则,也是她夜以继日、迎难而上的真实写照。在肿瘤内科病房,无数患者将生命托付于矫爱红,为了不辜负这份信任,她在肿瘤治疗领域潜心学习,深耕不辍,以其精湛的业务能力和不言放弃的责任心努力为患者照亮生命之路。矫爱红(右5)团队在查房
矫爱红(左3)团队讨论患者治疗方案
烟台论坛客户端 4月25日讯(通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰)据国家癌症中心公布的数据,2020年,我国新发癌症患者457万人,平均每分钟就有9人被确诊为癌症。作为当下人类生命健康的头号杀手,癌症不仅夺去了患者的生命与幸福,更让无数家庭承受着难以想象的痛苦与绝望。做一名只争朝夕为患者寻找“生门”的好医生,是烟台毓璜顶医院肿瘤内科副主任医师矫爱红23年如一日坚守的职业准则,也是她夜以继日、迎难而上的真实写照。在肿瘤内科病房,无数患者将生命托付于矫爱红,为了不辜负这份信任,她在肿瘤治疗领域潜心学习,深耕不辍,以其精湛的业务能力和不言放弃的责任心努力为患者照亮生命之路。
专注肿瘤综合治疗:全过程精准布局 个性化因病施治
“随着医学的不断进步,令人‘谈癌色变’的恶性肿瘤正逐步变成‘慢性病’,为了达到这一目标,除了早筛查、早治疗外,更考验的是我们的综合治疗能力。”在矫爱红看来,恶性肿瘤的治疗是一个漫长而复杂的过程,这个过程往往需要多个学科、多种治疗手段的参与才能取得好的效果,那么如何为病人做好全程规划,如何排兵布阵合理施治也成为了摆在医生面前的一道难题,这既考验医生的业务能力,也考验其责任心。
在多年的临床实践中,矫爱红和同事们越来越注重多学科会诊下的肿瘤综合治疗理念,并对患者进行全生命周期的科学管理,从而实现恶性肿瘤向“慢性病”的转化。
“目前,手术、放化疗、靶向治疗、局部微创治疗是肿瘤治疗的主要手段,所谓的综合治疗,就是根据患者不同的病情特点,通过多学科会诊,在最恰当的时间、为患者选择最恰当的治疗手段,让患者的疗效最大化。”矫爱红告诉记者,想要提高综合治疗的效果,医生必须有较强的综合能力和丰富的临床经验,对于肿瘤患者而言,治疗的最佳时间往往稍纵即逝,因此,“及时”与“精准”也成为了矫爱红追求的更高目标。
免疫治疗又叫免疫检查点抑制剂治疗,是近年来发展迅速的靶向治疗手段之一,大量的临床研究如雨后春笋般出现,矫爱红在领导的支持下紧跟国内国际前沿进展,在免疫治疗以及不良反应的处理方面积累了丰富的经验,无数患者因此而受益。
曾经,一位85岁的男性晚期结肠癌患者被家属用轮椅推到了矫爱红的诊室,患者肿瘤已经广泛转移到腹腔造成肠梗阻,老人腹痛腹胀,多日不能进食,疾病进入终末期。面对绝望的患者及家属,矫爱红并没有轻言放弃,给予积极的营养支持治疗,经检查发现该患者肿瘤存在“微卫星不稳定性”状态,免疫治疗有较大概率获益。矫爱红果断地为老人制定了免疫治疗方案,老人病情迅速缓解,恢复正常进食,最终经多学科会诊,该患者的肿瘤奇迹般“降期”,最终接受了外科手术,目前已经治疗近2年。
“如果没有免疫治疗,这位患者的生存期会非常短,根本不可能有手术机会,而这也是我们不断精进的根本原因,在临床上,只有我们多努力一点,更细致一点,患者就会多一分希望。”矫爱红告诉记者,任何一项治疗手段都有优缺点,免疫治疗对于部分患者有奇效,但它也有较复杂的副作用,如果不及时处理,会给患者带来严重后果,所以,对患者全生命周期的综合治疗与科学管理就显得尤为重要。
几年前的春节前夕,当时免疫靶向治疗刚开始在国内应用,大家都没有太多的经验。一位60岁的男性肺癌患者痛苦地来到矫爱红的诊室,该患者10个月前接受了免疫治疗,病情一直稳定,此后便未遵医嘱定期随诊。近半个月内,胸闷气短胸痛越来越重,多次外院就诊,按照冠心病心绞痛治疗无好转,被家属紧急送到了矫爱红的诊室。
“当时患者氧饱和很低,处于濒死状态,结合患者病史,我们敏感的意识到,病人有可能发生了免疫不良反应。紧急完善检查,检验检查结果很快证实患者发生了严重的免疫性肺炎和免疫性心肌炎。要知道免疫性心肌炎来势凶猛,死亡率高达40-50%。该患者已危在旦夕。
面对棘手的病情,矫爱红迎难而上,病情严重的第一周,她全身心投入到病情观察、方案调整、多方会诊中。经过细致而科学的努力,终于将患者从死亡线上拉了回来,这其中的艰辛,只有她和家属知道,这也使得患者与她结下了生死之交的友谊。“对付免疫性心肌炎,我们必须第一时间识别出来,早期治疗上不犹豫,要做到稳、准、狠,后期治疗上要细致,要平衡电解质、预防感染、预防应激反应等方方面面的问题,这非常考验一个医生的综合素质,稍有疏漏,患者就回不来了。”后期恢复过程中患者又经历了减量反跳、卡氏肺孢子菌感染等一波三折的考验,矫爱红用她丰富的经验为患者一次又一次的化解了危机,经过长时间的综合治疗,该名患者病情逐渐稳定,目前状态良好。
“在肿瘤内科,与患者建立信任关系是非常重要的。我们医生必须做到‘德才兼备’,只有这样,患者才能信服你,才能照医生的要求按时用药定期随诊,才会有好的治疗效果。”在矫爱红看来,医生的医德与医术二者缺一不可。
矫爱红(中)团队讨论病例
深耕肿瘤局部微创治疗:创伤小 痛苦轻 疗效确切
“肿瘤的治疗既复杂又漫长,我们对患者的关心与爱护,也需要通过治疗去体现,所以,这一切都要求我们必须永葆探索精神,只有在不断精进中,才能为患者的抗癌赋能。”作为一名中青年专家,勇于探索,已经成为矫爱红职业生涯的重要标签。
肿瘤局部微创治疗是近十余年迅速发展的一种肿瘤治疗手段,早在2015年,矫爱红就在医院领导的支持下前往上级医院进修学习。作为一名内科医生,想要在这个领域做出成绩,需要付出更多的努力。此后矫爱红埋头于肿瘤微创治疗的专业书籍和临床实践中,在科室领导的带领下,矫爱红在烟台毓璜顶医院较早开展了放射性粒子植入和微波消融治疗技术。
所谓放射性粒子植入治疗,是指通过影像引导技术,将具有放射性核素的粒子直接植入到肿瘤靶体之内,通过放射性核素持续释放射线,对肿瘤细胞进行杀伤,从而达到治疗肿瘤的目的,该技术对患者局部肿瘤的控制有较好疗效。
“放射性粒子植入要求术者熟练掌握影像学和人体解剖学等知识,在手术中要做到快速和精准,穿刺针不能损伤周围重要脏器和结构。”曾经,一位50岁的乳腺癌患者由于腋下巨大淋巴结肿大导致右上肢重度水肿,严重影响上肢活动,疼痛使患者夜不能寐。为了快速解除患者痛苦,矫爱红团队为其进行粒子植入。但由于该名患者淋巴肿胀过于严重,在手术台上,患者很难长时间保持手术体位,腋窝结构非常复杂,有众多神经血管走行,矫爱红用精湛的技术与时间赛跑,在短短半个小时的时间内就为其成功植入了70余枚放射性粒子,术后,患者上肢肿胀与疼痛迅速缓解,恢复了自由活动能力。
“肿瘤局部微创治疗拥有创伤小、痛苦轻、疗效相对确切的优势,这也是我们努力在该领域精进的动力。”
“相比放射性粒子植入术,微波消融术在临床上的应用同样广泛,它不仅对不适合手术的早期癌症患者有效,而且对某些种类的晚期癌症同样有较大的临床意义。”矫爱红介绍:“多数肿瘤如果能控制好转移灶,可有效延长生存期,微波消融在转移灶的局部控制上有其优势。比如肠癌多发肝转移的患者,如果不适合手术治疗,我们团队常常通过微波消融术“灭活”肝内转移灶,再配合全身化疗及靶向治疗,帮助患者获得最长生存。”
矫爱红在国际知名肿瘤中心参观学习
扎根科研一线:前进的每一步受益的都是患者
“每一项新技术对于患者而言都是一次生的机会,而医生要做的就是不断精进,努力让新技术最大限度地服务于患者。”矫爱红告诉记者,本世纪初,医学界很难将肿瘤与慢性病联系起来,而如今,许多患者已经可以长久生存,所以当罹患癌症后,患者千万不能自暴自弃,一定要积极治疗。
2012年,烟台毓璜顶医院通过了国家食品药品监督管理局的审查,其临床药理试验基地获得了国家GCP资格认定,这标志着该院具备药物临床试验资格。而在肿瘤内科,40余项肿瘤新药相关临床研究正在进行中,作为其中重要的参与者,矫爱红目前正参与着乳腺癌HER-2(+)ADC类新药以及、肺癌EGFR四代TKI、胃癌双抗类药物等多项临床研究。
“这些新药一旦上市,将对患者带来巨大的福音,比如双抗类药物,它不仅是我国自主研发的新药,同时也是全球首款双抗药物,目前已在胃癌、肺癌、宫颈癌等多个瘤种中显示出好的疗效。还有ADC类药物,也将给众多肿瘤患者的治疗带来更多的惊喜。”矫爱红表示,近十年新药的研发日新月异,新药的临床试验落户医院,意味着部分病人可以提前免费使用国际最新、国内尚未上市的抗癌药物,不仅缓解了经济压力,更增加了治疗的希望。
在采访中,矫爱红说得最多的是患者、是技术,在她的眼中,癌症是自己和患者必须共同面对的敌人,想要战胜它,就必须全力以赴、只争朝夕,任何时候的一丝懈怠都有可能造成生命的遗憾,面对沉甸甸的责任,矫爱红能做的,并且一直在做的,就是不断地向前、向前,再向前。
“我很骄傲能够成为一名肿瘤内科医生,因为这是一个极具挑战的职业,从我踏上工作岗位的那天起,我的生活就和患者紧紧地联系在了一起,我愿意用我的全部努力为患者赢得希望,这是一名肿瘤内科医生的责任,也是我23年职业生涯最大的幸福所在。”矫爱红说。
烟台毓璜顶医院肿瘤内科矫爱红
个人简介:
矫爱红
烟台毓璜顶医院肿瘤内科副主任医师
意大利萨萨里大学访问学者
山东省医师协会肿瘤化疗医师分会 委员
山东省抗癌协会化疗分会委员会 委员
山东生物医学工程学会生物定向治疗委员会 委员
山东省抗癌协会心脏病分会 委员
山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会 委员
山东省抗癌协会靶向治疗分会青年委员会 委员
山东省研究型医院协会肿瘤分子靶向治疗分会 委员
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