烟台山医院急诊科提醒您：“柿”可而止，别让胃石、肠梗找上门
这段时间，柿子、山楂大量上市，有的人在吃完之后感到胃痛、胃胀，甚至患上了疾病。最近10天，烟台山医院急诊科就接诊了多位因进食柿子、山楂而导致胃石、肠梗阻的患者。前几天，烟台市民林先生吃了一些山楂，此后便感觉上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐，喝水之后症状加重，到医院后才知道这一切都是胃石惹的祸；年过七旬的曲奶奶特别喜欢吃柿子。前两天，她一次性吃了俩，很快就感觉肚子不适、腹胀，并呕吐，到医院就诊时医生告诉她，这是急性肠梗阻在作祟；芝罘区的李女士因上腹痛到胃镜室检查，被确诊为“胃石症”；33岁的刘女士喝了一杯山楂汁后，感到剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐，此后也被诊断为急性肠梗阻。
据悉，胃石症的发生与鞣酸密切相关。山楂、柿子、黑枣等含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣黏合在一起形成胃结石。胃结石通常会在胃腔里，体积小时或许影响不大，但严重时会压迫胃黏膜，导致胃壁糜烂、溃疡。胃石症早期有恶心、呕吐、胃绞痛等症状。随着胃石体积增大，逐渐出现上腹闷胀、沉重感、隐痛、恶心、呕吐、食欲不振、纳差等症状。当有胃黏膜损伤或溃疡并发症时，可有腹痛、吐血或黑便; 若胃石体积过大形成梗阻时，可于剑突下触及一大而硬且表面光滑的活动肿块，偶尔可见蠕动波，甚至胃肠道梗阻症状。胃石症的治疗主要采用内镜下圈套器、异物钳、异物篮碎石法，结合药物治疗（碳酸氢钠、抑酸剂、发泡剂等）。如果并发胃溃疡，胃石排出后还需按胃溃疡规范疗程服药。对于内镜下无法切割的巨大坚硬胃石、出现穿孔并发症、胃石排入小肠引起消化道梗阻者，则需外科手术治疗。
因此，对于柿子、山楂类的食物要适量饮食，特别是老年人及有相关病史的人，因其肠功能低下，多有便秘，更容易引起肠梗阻。严重的肠梗阻如不及时就诊，会导致肠坏死破裂，引起腹膜炎而危及生命。烟台山医院急诊科专家提醒大家，吃柿子、山楂时要避免空腹进食。同时，柿子不要与鸡蛋、肉类、牛奶等蛋白质含量较高的食物同食，也不要喝酒。一旦出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
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