烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任王鹏：患者就是医生的一切
王鹏（左4）团队在查房
（烟台论坛客户端8月5日讯通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰）他是一名医生，面对病魔披荆斩棘，面对患者无微不至。在烧伤整形领域，他如同驾驶着冲锋舟的勇士，哪怕风高浪急，他也总会想方设法载着患者走出痛苦之海，逆流而上，从不轻言放弃。他叫王鹏，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任，在他21年的职业生涯中，患者就是一切，是他对每一位患者的郑重承诺。兵贵神速：48小时虎口夺命运筹帷幄48小时，这是大面积(特)重度烧伤患者受伤后最凶险的危险期，如果挺不过去，患者的生命将戛然而止，要想将患者从死神的手里夺回来，最初的48小时尤为关键。“皮肤是人体最大的器官，大面积重度烧伤的患者由于全身皮肤严重受损，皮肤功能丧失，如果不第一时间给予科学的救护，死亡率极高。”作为山东省重点专科，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科经常会接诊从县市区甚至外地紧急转来的大面积特重度烧伤患者，而由于转运时间长，转运医护人员缺乏相关知识，许多患者第一时间没能得到科学的救治，从而为后续治疗埋下了隐患。“对于大面积特重度烧伤患者而言，伤后前48小时，特别是前2小时极度珍贵，每一秒钟都浪费不起，所以，我们决心进行流程再造，针对此类患者务必做到分秒必争，无缝衔接。”2014年，王鹏和科室领导一起认真梳理了工作流程，并创新提出了重度烧伤患者联动救治方案，极大提升了此类患者的抢救成功率。“所谓联动救治方案就是以患者为中心，烧伤科提前介入，从得知患者受伤的第一刻起便全程给予科学指导，并且协同急诊科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室、ICU等重要科室无缝衔接，共同查房、共同制定治疗方案。”王鹏说。联动救治方案的运用拯救了许多患者的生命，其中一名龙口男性患者就是收益者之一。“当时这位患者全身70%特重度烧伤，紧急从龙口转运我院。”王鹏得知情况后，立即启动了联动救治方案，一场与死神竞速的较量全面展开。由于患者受伤严重，且从龙口转运芝罘区路途遥远，为了争取救治时间，王鹏立即制定了救治方案，并远程指导转运医护人员对患者进行紧急补液抗休克治疗，与此同时，王鹏又联系了麻醉科和耳鼻喉领域的专家，当患者来到毓璜顶医院后，立即进行了气管切开术和焦痂切开减张术，术后马上转入ICU进一步治疗，确保了患者各项治疗无缝衔接。在治疗过程中，王鹏联合ICU和其他相关科室，对患者的各项治疗进行全程跟踪，给予了患者最恰当、科学的治疗，经过多科室的通力合作，这位患者终于转危为安，并且痊愈出院。“我们医院一直倡导进行多学科协同诊疗，我们的联动救治方案在制定过程中得到了院领导和其他科室同事的大力支持，虽然在这个过程中我们需要付出更多的努力，但只要有利于患者，我们再辛苦也值得。”目前，烟台毓璜顶医院大面积特重度烧伤的救治率已走在了全国前列，每年约有20至30位烧伤面积大于50%特重度烧伤患者受益于联动救治方案重获新生。
王鹏（右2）团队讨论患者病情
王鹏（左3）团队讨论手术方案精雕细琢：创面修复另辟蹊径显真功一切为了患者，一切从患者的角度出发，这是王鹏21年医者之路最闪亮的标签。出生于医学世家的王鹏，从小在医院长大，而一心为患也在耳濡目染中成为了他毕生的追求。“患者就是医生的一切，我们全力以赴的目的就是希望患者能够摆脱痛苦。”在临床上，创面修复是一项难题，也是困扰许多患者的痛苦之源。“患者皮肤溃烂，久治不愈，例如慢疮、褥疮、各类溃疡不仅严重影响患者生活质量，更有较高的感染风险，特别是对于长期卧床的患者而言，创面如果得不到及时修复，就是无尽的痛苦。”在王鹏的职业生涯中，见过无数饱受创面不愈之苦的患者，而作为一名医生，王鹏则拼尽全力要在这个领域趟出一条路来。“目前，我们比较先进的治疗方法是水刀清创+肌肉或肌皮瓣修复术，这项技术解决了创面修复的诸多难题，对当下创面不愈的患者治疗效果明显。”作为该项技术在胶东实施的第一人，王鹏坦言，精进之路虽然艰难，但只要为了患者好，医生就没有半点退却的理由。“这项技术最大的优点在于清创彻底，并且由于是利用肌肉修复，所以修复后的创面具有较好弹性和延展性，患者治疗后创面不易再次破损，生活质量明显提升。”王鹏告诉记者，该项先进的技术是他在北京积水潭医院进修时学习到的，为了将它带回烟台，王鹏付出了许多努力，并在一次次尝试、一次次失败中积累经验，并最终收获了成功。“这项技术相比传统创面修复技术而言，技术更加复杂，医生需要掌握的技术更全面也更精细，但治疗效果也更显著。”王鹏曾经接诊了一位80岁的男性患者，该名患者创面破损的严重程度让王鹏至今记忆犹新。“这位患者由于常年卧床，骶尾部皮肤、肌肉全层坏死液化伴恶臭，骶尾骨已经外露，且尾骨已处于半脱落状态，整个身体状况非常差。”由于患者病情严重，许多医院表示无能为力，面对痛苦的患者和绝望的家属，王鹏坚定地收下了这位老人。“在当时的情况下，如果我们不接收，老人恐怕就没有希望了，所以，无论冒多大的风险，我们也要试一试。”在对老人进行了全面检查和科学评估后，王鹏首先纠正患者的电解质紊乱和低蛋白水肿、贫血，并请相关科室会诊治疗患者多种原发病，经过多次清创换药，最终对老人实施了“水刀清创+肌肉修复术”，并取得了圆满成功，经过治疗，老人的创面终于痊愈。王鹏的坚持和努力不仅创造了一个经典医学案例，更让老人摆脱了无尽地痛苦。“老人的神志不是很清楚，交流比较困难，但当他痊愈后，可以明显感觉他整个人都放松了下来，虽然无法表达，但能从他的眼神里读出他的快乐。”王鹏告诉记者，患者在摆脱病痛时的兴奋与轻松是医生最好的礼物，也是医生不断精进最持久的动力。在王鹏和同事们的努力下，目前，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科在创伤修复领域已走在了全国前列，特别是对于复杂慢性创面修复，更是积累了丰富的临床经验，无数患者在这里获得了康复。
王鹏（中）在国际知名烧伤整形中心参观交流 尽善尽美：隐秘的伤口成就完美的手术“王鹏医生懂患者，并总能为患者找到最佳的治疗方案。”这是患者对王鹏最中肯的评价。作为一名烧伤整形美容科的专家，王鹏认为，自己从事的领域许多工作都是患者的“面子”工程，因此，在确保手术质量的同时，更要重视患者的“面子”，尽善尽美，用美容整形的理念去完成每一台手术也成为了王鹏职业生涯更高的追求。“所谓用美容整形的理念去做手术，归根结底就是希望最大限度地降低手术对患者身体上的损伤，虽然这于手术本身无关，但对于患者而言却是天壤之别，也会影响患者未来的生活质量。”在王鹏看来，每次手术都是患者心中的一道伤疤，如果自己能将身体上的疤痕更好地隐藏起来，那患者心中的痛就会轻一些。曾经一位20岁的年轻女性前来就诊，该女性眉间有一处明显的表皮囊肿，虽然经过检查是良性的，但如果不及时处理，不仅影响美观，而且还有感染的风险，因此，最佳的治疗方案便是手术。当听到要开刀，女孩变得犹豫起来，看到女孩的踟蹰，王鹏明白了她的心思。为了最大限度地将手术做得美观，王鹏给出了女孩一个隐藏伤口的手术方案。“由于患者的囊肿在眉间，如果按照传统手术的方式，不仅会损伤患者的眉毛毛囊，还会在眉毛处留下明显的瘢痕，所以我采取了在眉毛上缘开一个小切口，通过打隧道的方式，从皮下剥离切除囊肿。”王鹏的手术方案深得女孩的心，而手术同样非常成功，面对隐蔽的伤口和完好的眉毛，女孩照着镜子露出了久违的笑容。“尽善尽美对于医生而言需要多付出许多努力，以这位患者为例，传统手术方案其实是最简单也最有把握的，但对于患者而言，手术后带来的痛苦却是持续的，因此，医生必须选择尽善尽美，这是医者的责任，也是医学的意义所在。”在临床上，王鹏和同事们坚持将传统手术中的粗针大线换成小针细线，并采取分层减张缝合的技术，最大限度地降低疤痕对患者的影响，完美且精细成为了王鹏给予每一位患者的承诺。在采访中，王鹏说得最多的是患者，谈得最多的是技术上的创新与精进，作为一名烧伤整形领域的专家，患者如同一面镜子，透过一个个生动的治疗案例，将王鹏一心为患、精进创新的医者形象淋漓尽致地展现在了大众的面前。 白衣执甲，披荆斩棘，永不放弃且心怀温暖，这就是王鹏，一位将患者视为一切的好医生。
烟台毓璜顶医院烧伤整形科王鹏专家简历王鹏，副主任医师，医学博士。2016年赴意大利萨萨里大学附属医院整形外科做访问学者。从事烧伤整形美容专业21年，擅长大面积烧伤的救治和整形美容外科手术。如大面积特重烧伤的切削痂、微粒皮和皮浆移植，曾成功救治多例三度面积超过90%的特重烧伤病人，达到了国内领先水平。能开展常见及疑难整形外科手术，如烧伤后瘢痕的整复、各类皮瓣和肌瓣移植，先天性鼻耳缺损再造，各种先天性畸形的整复治疗。擅长重睑、隆鼻、隆乳、眼袋、除皱、吸脂和自体脂肪移植、肉毒素和玻尿酸面部注射填充、乳头内陷矫正、腋臭根治等各类美容手术。对无瘢痕愈合的分子生物学机制有独到的研究，多项研究成果达国际先进水平，形成一整套瘢痕治疗新方法。主持山东省医药卫生科技发展计划项目1项《相同遗传背景下多种来源成纤维细胞的生物学行为和诱导凋亡比较》，参加山东省自然科学基金省重点研发计划1项，烟台市科技计划项目3项，发表中华级及国家级科研论文20余篇，SCI收录论文7篇。发表专著2部，获得专利2项。
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