烟台毓璜顶医院泌尿外科杨典东：能让患者说“好”，才是真正的好医生
医术精湛、仁心仁术、替患者着想，为生命负责……，也许，这个标准有千万条。但在烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任杨典东看来，“能让患者说‘好’的医生才算是真正的好医生。” 好医生的标准，也只有患者才最有资格来评断。杨典东（左一）团队讨论患者病情
杨典东（右二）在查房
烟台论坛客户端2021年2月2日讯 （通讯录 李成修马瑾）面对一份“患者认同的好医生标准问卷调查”， 杨典东反问记者：你觉得一名“好医生”的标准是什么？
医术精湛、仁心仁术、替患者着想，为生命负责……，也许，这个标准有千万条。但在烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任杨典东看来，“能让患者说‘好’的医生才算是真正的好医生。” 好医生的标准，也只有患者才最有资格来评断。
待人真诚，深耕专业，患者们眼中的杨主任仁心仁术，一把手术刀攻克各种疑难杂症。他的笑容如沐春风，能够融化病人心中的不安和惶恐；他的双耳善于倾听，耐心聆听家属们的各种询问；他的眼睛坚毅明亮，确认过眼神，他就是患者们心中信赖的好医生。
一名好医生，医术与医德同行。二十多年从医路，救人初衷从未改变，杨典东说，他只求无愧于医者良心。
大医精诚，治病救人从不轻言放弃 凡大医者 ，医术精湛，医德高尚。杨典东主任从不轻言放弃自己的病人，他用一把外科手术刀，挽救了很多患者的生命。
去年年初，杨主任的门诊上来了一位被折磨二十余年的老年患者。
早在二十年前，杨主任就为这名患者做了肾移植手术。随着年龄的增长，移植肾失功，进行尿毒症透析治疗。随后，她又相继患得输尿管癌，并于五年前做了输尿管癌单侧根治手术。就在去年，这名患者又被查出患有膀胱肿瘤，膀胱完全萎缩，必须进行根治性膀胱全切术。
这名患者在家人的陪伴下，曾远赴外地医院问医求诊，均被婉拒。被婉拒，是因为对于初次住院的患者来说，膀胱全切本身就是一个特别复杂的大手术。何况是曾经做过肾移植、输尿管癌根治，且因尿毒症常年透析，贫血严重的老年患者，同时还患有多种基础病 。
当这名患者又找到杨典东主任时，杨主任没有任何犹豫。他在仔细地与患者进行了沟通之后，还是决定进行手术治疗。 “老人那期盼的眼神让我无法开口拒绝。医生如果不努力，那么患者只能是去面对最坏的结果。” 杨主任说，这位患者术前紧紧握住自己的手，说着感谢的话。看着她和亲属们满含热泪的双眼，杨典东的内心也被感动着。他说，是老人的坚强让他对生命更加敬畏，不轻言放弃，也是对生命最好的尊重。
敢从死神的手中“抢人”，杨主任坦言，这份勇气其实是患者给予的。“医患之间的信任很重要，特别是当出现术后并发症的时候，医生们的压力很大。只有有了患者们的信任，才是医生们敢冒险的底气。”
精准施救，诊断治疗各种疑难杂症衡量一名好医生的标准不能光看门诊量和手术量，更要看其攻克疑难杂症的能力。在烟台毓璜顶医院泌尿外科，被杨典东治愈的疑难病例不胜枚举。
就在上个月，杨主任收治了一位72岁的泌尿系统肿瘤患者。患者先后两次住院，却都没能按照既定方案进行手术治疗。由于患者尿血较重，这不仅会让患者贫血严重，还很容易引发老年人的心脑血管疾病，手术治疗刻不容缓。在这名患者第二次住院期间，杨典东就开始密切观察着老人的一举一动。很快，他便发现老人在每次见到血之后，情绪就异常激动。杨主任找来患者的家属详细了解了他之前的经历后才知道，这位患者是一位越战老兵，在战场上受过刺激，见血就会高度紧张。得知这一情况，杨典东建议先给予患者止血治疗，回家精心调养。一个月后，这名患者第三次住院，杨主任带领团队为这名患者做了膀胱全切手术。术后门诊复查，恢复良好。
经过二十多年的理论研究和临床实践，杨典东在治疗各种疑难杂症，尤其是泌尿系统肿瘤方面，积累了丰富的临床医疗经验。这些经验，都是他在日常工作和生活中用细心观察，认真倾听，日积月累而得。
仅以诊断疑难杂症举例，他有一套独特的思维方式。杨典东善于观察周围的一切事物，凡是与医学有关，都被他吸收并予以保存运用。
“有位朋友的家属因虹膜炎辗转于多家医院都未得到彻底治愈。直到这名患者遇到了一位德高望重的老医生，让她去检查是否患有强直性脊柱炎。经诊断，虹膜炎只是强直的一种表症；还有一位患者以肾积水的病症入住泌尿外科。可经过多学科会诊之后发现其实这名患者是患得红斑狼疮。肾积水也只是这种疾病的外在表相。”杨典东说，这两件事让他对疑难杂症又有了新的认识。因为医学是在不断发展进步， 但患者的病情也是千变万化，一名医者必须时刻保持谦逊的姿态，把不同的医学领域治疗经验融会贯通，才能更好的解除每一位病患的病痛。
人文关怀，为患者解除后顾之忧相对于精湛的医术，在采访中，杨典东主任还不时强调人文关怀的重要性。他说，一名优秀的医者不但要会看“病”，更要学会看“病人”。
“你们不用劝我了，我不能接受每天挂着尿袋出门的生活……”五年前，56岁的陈先生被诊断出患有“肌层浸润膀胱肿瘤”。当他得知自己需要全切膀胱并进行尿流改道之后，坚决不予配合治疗。
泌尿系统的肿瘤以膀胱肿瘤、肾肿瘤和前列腺肿瘤最为常见，其中膀胱肿瘤恶性率达90％以上。早期、单发、孤立的肿瘤多采用经尿道膀胱镜肿瘤电切术进行治疗，而晚期、多发的复杂病例一般需通过膀胱全切尿流改道术完成。
“这些年里见多了这样的患者，相对于身体上的疾病，他们心理所承受的负担远远超过病痛所带来的折磨。”杨主任介绍，对于肌层浸润的膀胱癌来讲，进行膀胱全切是较好的手术方法。但是因为手术难度太大，时间长；术后患者从腹部排尿，终生需与尿袋为伍。综合多种因素，在过去能够接受这种手术的患者相对较少。
“站在患者的角度上，其实很能体会他们的心情。”杨主任说，医生只能通过不断提升医疗手段，学习国内外先进技术，兼顾治疗效果与患者术后生活质量。“好在这位患者有很坚强的意志，身体综合素质也不错，我们决定对他进行根治性膀胱全切+回肠原位膀胱术。即，将膀胱全切，用患者部分肠道做出一个人工膀胱，缝回尿道。这样患者排尿就可以接近常人，不用外挂尿袋。”杨主任说，这种手术方案更加复杂，历时近6个小时，但是对于像陈先生这样的患者来说真的很有意义。两周后行膀胱造影检查，显示指标一切正常。到今年，已经是术后的第五个年头，因为合理人性化的手术方案，陈先生的术后生活质量得到了保证。 据介绍，截止到目前，毓璜顶医院已先后为二十多位患者进行此类手术，患者不用再远赴北京、上海等地大医院进行治疗。手术患者超过五年存活率的高达８０％以上，这在省内尚属领先。 薪火相传，严格要求锻造精兵强将从医二十余载，手术台上的杨主任犀利果断。他尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道（原位新膀胱术、回肠膀胱等）、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术。
但，一个人的力量再大，也解决不了所有的问题。就像一滴水只有融入江河才能永不干涸的道理，杨典东深知，只有借团队契合之力才能为更多患者带来生的希望。因此，不论是在病房里还是门诊上，他抓住每分每秒每个机会，将二十年积攒的宝贵经验和科研成果，毫无保留的分享给了团队里的年轻医生们，让他们能在临床实践中不断成长进步。
杨主任查房程序规范，操作严谨，讲解条理清晰，分析透彻。他会把临床治疗和教学融为一体，在一个个实际的病例诊疗中，传授目前疾病治疗的最新进展，从而提高年轻医生们的诊断治疗能力。但跟着杨主任查房，年轻医生们是既怕又爱。怕的是，每每遇到病症复杂的患者，杨主任提问的每一个医学问题都让他们觉得如履薄冰。爱的是，杨主任很尊重年轻大夫们，但凡遇到解答不上来的问题，从不当众指责，而是过后细心教导。
杨主任更善于发掘每一位年轻医生的优势和特点，排兵布阵。他说，泌尿外科的每一位医生、专家都实力不凡，身怀绝技。但寸有多长，尺有所短，特别是随着亚专业的细分，团队建设还需要根据人才梯队的现状，发掘各自所长。他还联合了科室里其他的专家教授，准备将泌尿外科多年来遇到的疑难杂症的病例编纂成书，希望能为科室里的年轻医生们提供帮助……。
医者大爱，术在心中。既踏上救死扶伤之路，杨典东仍将携手团队用一把手术刀续写着生命的篇章；晨起月落，春去秋来。医路艰辛责任重大，他说，在平凡的工作岗位上，必将一如既往，全力以赴。 烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师杨典东【杨典东简介】主任医师，教授，烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任, 山东省医学会泌尿外科青年委员会副主委，山东省抗癌协会泌尿男生殖分会肿瘤亚专业副主任委员，山东省心功能研究会泌尿外科分会副主委，山东省器官移植学会委员，山东省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员，山东省抗癌协会理事，烟台市泌尿外科学会副主任委员。从医二十余年来，在泌尿系疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道（原位新膀胱术、回肠膀胱等）、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术，多次在全国性泌尿外科学术会议进行手术演示，并受邀到省内多家医院帮助开展手术。发表学术论文30 余篇，其中SCI收录文章6篇。主持省部级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，三等奖1 项，烟台市科技进步二等奖1项，获国家专利2项。
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