jkol369 发表于 2018-5-2 15:01

关于肺癌治疗的几点经验总结 

 关于肺癌治疗的几点经验总结  一.手术问题:小细胞癌不能手术。鳞癌早期一定要手术,但不用非急于那几天,找个好主刀很关键,而且要彻底查清楚,非早期经常被误认为早期。有些大夫还会让有淋巴转移的病人做手术,能拒绝就拒绝吧。个人认为腺癌早期手术后转移率非常高,但如果患者年轻体力好,还是要赌一次的;年纪大身体不好的患者以少遭罪为原则,能不赌就别赌了。
  二.靶向药多久能看出效果:一周会自我感觉舒服些,有劲儿些,一个月CT检查肿瘤缩小。很多医生认为前两个月肿瘤没缩小就是无效,我不太赞同这个观点,只要不继续增大,不再浑身难受就是有效,无效或者耐药患者自身都会有明显的不适,不管吃了多久,感觉明显不适浑身无力或者暴瘦都基本是耐药了,比如易耐药期2个月到6年的都有。
  三.要不要基因检测:开始肯定不要,花钱遭罪,盲试多好啊。有个大夫非让患者检测,说不检测吃靶向药出危险咋办,不知道是读书没读好还是不负责任。基因检测是检查对靶向药有没有效果,又不是检测会不会得间质性肺炎。吃几天就有感觉的事真没必要去做难受的气管镜。太多人因为检测不到突变就放弃吃靶向药而错过了治疗的机会。所以开始一定要试,尤其是亚洲女性,绝对不能放弃任何吃易的机会。后期各种耐药后倒是可以考虑做基因检测,有利于换药参考。
  四.靶向药的顺序:没转移或者肺内转移或者骨转移不严重的一定要先试易,副作用性价比都好。但如果有远端转移的那就从特开始。一网友母亲已经脑转,我说吃特吧,她听医生的开了凯美纳,不适用,我说那特或者9291吧,结果她又买了易问我能不能吃加倍剂量,这种是在拿生命开玩笑吗。
  五.要不要化疗:很多人问手术后身体很虚弱要不要化疗,这个太个体了,我见过化疗能维持住好几年的,见过本来好好的给化疗成腹水死亡了,也见过化疗多次血管脆弱脑出血的,个体不同太难决定了。总的来说男性化疗的耐受度较好,有效性也高些,但是脑出血的风险更大;女性化疗的耐受性差些,但作为靶向药耐药期的调整化疗也是不错的选择。但一定在身体条件允许的时候,身体很差时绝对不要化疗。另外不太推荐培美,耐药太快。
    六.家族性:肠癌,肺癌,妇科癌症的基因问题比较明显,改变生活习惯并经常检查吧。尤其是男性的肺癌,真难。
  七.有人问为什么化疗反而咳血丝白细胞还明显高,有炎症啊,要先消炎。肿瘤科的大夫经常认为发生什么事都正常,那就自己找原因吧,能自己解决的就别给大夫添麻烦了。更多了解加微信“A0160K520”
  
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