尖峰时刻携手风雨 勇敢顽强共见彩虹
各位新闻界朋友：感谢你们对王倩病情的持续关注。首先向你们宣布一个好消息：凭借王倩与疾病作斗争的坚强毅力，经过我院和南京军区总医院的积极救治，王倩已经于2015年11月10日从南京军区总医院回到烟台，接受进一步治疗，目前恢复情况良好。下面我将王倩前期治疗情况向大家做一简单汇总。一、尖峰时刻：急诊中的急诊4月26日，怀孕二胎、孕32周的王倩因腹部剧痛、胸闷憋气，由120急救车送往烟台山医院。产科、急诊科、心内科、重症医学科医师在急会诊之后做出“前置胎盘、胎盘植入伴子宫破裂、失血性休克”的诊断。王倩被迅速送达手术室行剖腹取胎和子宫切除手术。入手术室时，胎儿心跳已经极其微弱，孕妇的血压已经不能测出，呼叫没有应答，双侧瞳孔已经散大，两个生命危在旦夕。产科严倩主任在第一时间赶到手术室，5分钟后7个月的早产儿被取出，没有呼吸和心跳，儿科医师与麻醉医师、助产士进行新生儿复苏，成功后转入新生儿重症监护病房。王倩腹腔内出血约5000ml，短期大量的失血已经造成病人DIC状态，血液在从外周静脉和中心静脉输注的同时，又从腹腔创面源源不断的流出。梁冠华主任、赵明瑜主任、张永欣主任和陈宝焕医师先后上台实施子宫切除手术和腹腔止血手术。术中王倩发生心跳停止一次，给予胸外按压12分钟，反复药物复苏多次，心跳恢复。二、救活王倩是我们共同的期盼在此期间，王倩母亲的一句话“你们全力以赴保我的女儿，只要她有一条命在，能活过这一口气，哪怕她傻了，再也不能喊我‘妈’了，我都非常感激，非常欣慰。”正是这句话给了所有医护人员挑战死神的勇气和力量。救活王倩成为家属和参与抢救医生护士共同的期盼。王倩的病情迅速上报到院领导，张树栋院长在得知情况后也向医务科下达指令：“马上调动强劲人员参与抢救。”由ICU、普外科、泌尿外科、麻醉科、输血科的专家迅速赶到手术室。同时，手术室集结了来自10余个科室20多位医护人员，一心要把这个年仅32岁的年轻生命从死亡边缘给拽回来。医生在极其艰难情况下，完成子宫切除、止血、引流等工作，术中共输血21000毫升，随后王倩转入重症监护病房。历经7个小时的抢救，王倩生命暂时得到延续。三、病情变化一波三折在随后一个多月的抢救中，王倩历经DIC出血、严重感染以及多器官功能衰竭的考验，死神始终萦绕在王倩虚弱的身体周围。病历中记载着7次抢救记录、26次会诊和多学科讨论记录、25次输血记录，历经多次创面换药和引流。王倩意识恢复、凝血功能稳定、自主呼吸恢复、拔除气管导管、在床旁血滤支持下肾功能逐渐恢复、内环境维持稳定，病情趋好。但在5月21日出现发热，26日出现消化道出血，给予肠镜检查，27日行血管造影检查，诊断为肠系膜下动脉右半结肠分支出血，行栓塞术。经医院多学科会诊以及与南京军区总医院专家远程会诊，认为患者腹腔感染较重，预后较差，为使王倩能够获得国内最好的诊疗，经与王倩家属沟通，取得其同意，在5月29日转往南京军区总医院进一步治疗。四、王倩勇敢顽强奇迹出现需要特别提一下，为什么要转往南京军区总医院。南京总医院的全军普通外科研究所，是在黎介寿院士的领导下的国家、军队、江苏省重点学科（实验室），是国家卫生部临床药理基地（营养支持专业），全军胃肠外科重点实验室。普通外科对疑难重症的诊疗水平在全国名列前茅。根据王倩提供的病历资料，王倩5月29日入住南总，11月10日出院，共住院165天，花费808749.10元（不包括一些自购药品）。在南总住院期间，6月5日全麻下行“腹腔冲洗引流、末端回肠切除、回肠造口术”，术中见盆腔内感染严重，充分清除全部感染坏死组织。术后给予抗感染、营养支持治疗。7月9日全麻下行大腿取皮、腹腔开放植皮术。术后口服饮食耐受良好，大小便通畅，腹部切口愈合良好。8月11日进行了腹腔窦道造影检查，8月12日行尿路造影检查，继续给予持续冲洗引流、肠内营养、抗感染等治疗，拔除腹腔双套管。8月31日全麻下行骶尾部压疮清创局部皮瓣转移术，术后伤口恢复良好。10月20日在超声引导下行“经皮穿刺左肾造瘘术”。以上是王倩住院期间进行较大的检查和手术，期间还要接受每天的输液治疗、肠内营养支持、创面换药冲洗等，最多时全身上下带着40多个引流输液管道，承受着巨大的生理病痛和精神煎熬，也曾发生神志恍惚等症状，经过南京军区总院先后4个病区的精心治疗，他出院回家了。五、当前情况王倩目前还要定期进行腹腔切口、回肠造口、左肾造瘘、胆囊穿刺引流的护理，要定期进行各种检验、检查。她还不能正常饮食，每天依靠昂贵的营养液提供营养，身体还很虚弱。在其身体条件进一步恢复后，选择适当时机进行回肠造口还纳、左肾输尿管等手术。再经过一段时间的康复，王倩将会完全康复，享受正常生活和重返工作岗位。“尖峰时刻携手风雨.勇敢顽强共见彩虹”，王倩的成功救治是医患合奏的一曲胜利凯歌，是医患携手历经风雨，共同见证的彩虹。让我们为王倩喝彩！为王倩的家人所做的努力喝彩！为抢救王倩付出智慧与汗水的以严倩、黄伶等为代表的烟台山医院广大医护人员喝彩！为以李幼生教授为代表的南京军区总院救治团队喝彩！ 医务科 2015年12月17日
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